Case
História de sucesso para te inspirar
De um reajuste de 49,52% para 7,76%: como evitamos o cancelamento de um contrato de saúde corporativa
Uma sinistralidade acima de 100% já havia levado a operadora a decidir entre aplicar o reajuste integral ou cancelar o contrato. Veja como a análise técnica da REP Benefícios reverteu essa decisão e como o resultado se confirmou no ciclo seguinte.
Sobre a conta
Situação inicial
Sinistralidade acima de 100%
Tipo de contrato
Plano de saúde empresarial
Risco
Reajuste de 49,52% ou cancelamento
O desafio
A negociação de reajuste em Seguros Saúde é um dos processos mais estruturados e tecnicamente exigentes do mercado de saúde suplementar. Neste caso, o reajuste contratual previsto era de 49,52% — uma recomposição financeira baseada em uma sinistralidade que já ultrapassava os 100%.
Diante desse cenário, a Diretoria da operadora havia deliberado por apenas dois caminhos: aplicar o reajuste integral ou cancelar o contrato. Para a empresa contratante, isso significava um custo dificilmente sustentável — ou a perda da cobertura para todos os colaboradores.
Como a REP Benefícios atuou
Em vez de aceitar o reajuste como um dado encerrado, a REP Benefícios conduziu uma revisão técnica completa da carteira, construindo uma defesa fundamentada em dados — não em negociação de desconto.
01
Revisão completa da carteira e do histórico de sinistralidade
03
Projeções financeiras para os próximos ciclos contratuais
05
Elaboração de uma defesa técnica detalhada, com propostas de gestão para restabelecer o equilíbrio financeiro
02
Análise dos eventos de alta complexidade e do perfil assistencial da população
04
Identificação de oportunidades concretas de recuperação do contrato
Resultados
49,52% → 7,76%
Reajuste previsto x reajuste negociado
74%
Sinistralidade no ciclo seguinte (partiu de acima de 100%)
R$ 417 mil
Economia aproximada por ano, para cada R$1 milhão investido anualmente*
≈85%
Redução sobre a proposta original
A prova de que a solução era tecnicamente consistente
Reduzir um reajuste é só metade do trabalho — a outra metade é garantir que o contrato continue saudável depois. O maior resultado deste case apareceu na vigência seguinte: as ações de gestão implementadas produziram os efeitos esperados.
Sinistralidade caiu de +100% para 74%
Um patamar compatível com o equilíbrio financeiro do contrato — confirmando que a defesa técnica não era apenas uma negociação pontual, mas uma correção de rota real.
Sua empresa pode estar na mesma situação
Se o seu plano de saúde empresarial recebeu (ou está prestes a receber) um reajuste que parece desproporcional, ou se a sinistralidade da sua carteira está fora de controle, essa é exatamente o tipo de cenário que a REP Benefícios resolve todos os dias — com defesa técnica junto às operadoras e acompanhamento contínuo, sem custo adicional para a sua empresa.
